骨膜炎的治療方法都有哪些

博禾醫(yī)生
骨膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨膜炎通常由運動損傷、感染因素、慢性勞損、免疫異常、骨骼病變等原因引起。
急性期需立即停止運動并限制患肢活動,使用支具或彈力繃帶固定關(guān)節(jié)。下肢骨膜炎患者建議拄拐減輕負重,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。制動時間一般為2-4周,需配合后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
炎癥穩(wěn)定后采用超短波治療促進局部血液循環(huán),每日1次每次15分鐘。超聲波治療可加速組織修復(fù),冷敷適用于急性腫脹期,48小時后可改為熱敷。沖擊波治療對慢性骨膜炎效果顯著,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹,嚴重病例需短期使用糖皮質(zhì)激素局部注射。細菌性骨膜炎需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素,結(jié)核性骨膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。
急性期可用金黃散外敷消腫止痛,慢性期采用艾灸足三里等穴位。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,針灸治療取阿是穴配合循經(jīng)取穴。推拿手法需避開炎癥急性期,由專業(yè)中醫(yī)師操作。
保守治療無效的慢性骨膜炎需行骨膜切開減壓術(shù),合并骨髓炎者需病灶清除術(shù)。創(chuàng)傷性骨膜炎伴有骨不連時需植骨內(nèi)固定,術(shù)后需配合高壓氧治療。先天性脛骨內(nèi)翻導(dǎo)致的骨膜炎需行截骨矯形術(shù)。
骨膜炎恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收。康復(fù)訓(xùn)練從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻運動,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。夜間使用護具保持關(guān)節(jié)功能位,定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白監(jiān)測炎癥指標(biāo)。避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
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