陽痿病人需要做什么檢查 詳述陽痿的檢查步驟

博禾醫(yī)生
陽痿病人通常需要完成性激素檢測、陰莖血流檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評估、心理量表篩查及基礎(chǔ)疾病排查五項核心檢查。陽痿的檢查步驟主要有性激素水平測定、陰莖血流多普勒超聲、神經(jīng)電生理檢查、心理狀態(tài)評估、全身系統(tǒng)性疾病篩查。
通過靜脈采血測定睪酮、泌乳素等性激素水平。男性睪酮低于300ng/dL可能影響勃起功能,高泌乳素血癥常伴隨性欲減退。檢查前需空腹8小時,避開劇烈運動后檢測。異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,部分患者需進(jìn)行垂體磁共振排除腫瘤。
采用彩色多普勒超聲觀察陰莖海綿體動脈血流。注射血管活性藥物后,動脈收縮期峰值流速<25cm/s提示動脈性陽痿,舒張末期流速>5cm/s考慮靜脈閉合功能障礙。檢查可能引發(fā)持續(xù)勃起并發(fā)癥,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)操作。
包含球海綿體反射潛伏期測定和陰部神經(jīng)傳導(dǎo)檢測。球海綿體反射延遲超過45毫秒提示骶髓神經(jīng)通路異常,常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷患者。該項檢查需通過電極刺激會陰部神經(jīng),部分受檢者可能出現(xiàn)短暫不適。
應(yīng)用國際勃起功能指數(shù)問卷評估心理性因素。量表涵蓋勃起硬度、維持能力等15個維度,評分≤21分需考慮心因性陽痿。同時需排除焦慮抑郁等共病心理障礙,必要時轉(zhuǎn)診心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
包括空腹血糖、血脂、甲狀腺功能等實驗室檢查。糖尿病患者的陽痿發(fā)生率是非糖尿病人群的3倍,總膽固醇>6.2mmol/L會加速陰莖血管內(nèi)皮損傷。40歲以上患者建議同步進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。
檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞影響檢測結(jié)果。每日30分鐘有氧運動可改善血管內(nèi)皮功能,推薦快走或游泳等低沖擊運動。飲食注意控制飽和脂肪酸攝入,增加深海魚類和堅果類食物補充ω-3脂肪酸。伴侶共同參與治療過程有助于緩解心理壓力,建立健康性觀念。所有檢查結(jié)果需由專科醫(yī)生綜合解讀,避免自行判斷。
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