小兒支氣管哮喘急救方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒支氣管哮喘急性發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、吸氧治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等因素引起。
立即幫助患兒采取坐位或半臥位,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。避免平躺加重呼吸困難,同時(shí)安撫患兒情緒,緊張情緒可能加重支氣管痙攣。觀察口唇是否出現(xiàn)紫紺等缺氧表現(xiàn),及時(shí)清理口腔分泌物。
立即使用速效β2受體激動(dòng)劑類吸入劑,這類藥物能快速舒張支氣管平滑肌。常見藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林霧化液等。用藥后需密切觀察10-15分鐘,若癥狀未緩解可重復(fù)給藥一次。注意記錄用藥時(shí)間以備后續(xù)醫(yī)療參考。
家中備有氧氣袋或制氧機(jī)時(shí)可給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%為宜。觀察患兒呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),需立即提高氧流量并準(zhǔn)備送醫(yī)。持續(xù)監(jiān)測指脈氧飽和度,維持在92%以上。
對于中重度發(fā)作患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全身性糖皮質(zhì)激素。常用藥物包括潑尼松龍片劑、甲潑尼龍注射液等,這類藥物能減輕氣道炎癥和水腫。注意激素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥。
出現(xiàn)說話不成句、嗜睡、呼吸頻率>30次/分、心率>140次/分等癥狀時(shí)需立即送醫(yī)。急救車到達(dá)前持續(xù)監(jiān)測生命體征,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、誘因和用藥情況。就醫(yī)時(shí)攜帶患兒既往病歷和常用藥物,便于醫(yī)生快速了解病情。
哮喘患兒日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激。家長應(yīng)掌握基本急救技能,定期隨訪調(diào)整治療方案,隨身攜帶急救藥物并檢查有效期。建立詳細(xì)的癥狀日記,記錄發(fā)作頻率和誘因,為醫(yī)生調(diào)整用藥提供依據(jù)。
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