肩關(guān)節(jié)脫位怎么恢復(fù) 肩關(guān)節(jié)脫位的幾個(gè)恢復(fù)方法分享

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、肌肉失衡、先天性因素、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
急性肩關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位方向采用牽引回旋法或足蹬法,復(fù)位后需拍攝X光確認(rèn)關(guān)節(jié)位置。復(fù)位過程需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免自行復(fù)位造成血管神經(jīng)損傷。
復(fù)位后需使用肩關(guān)節(jié)支具固定3-4周。固定時(shí)保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位,可選用吊帶式或外展型支具。固定期間需定期調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡,同時(shí)保持腕指關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。慢性期可配合活血化瘀的中成藥如三七片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
拆除固定后需分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期以鐘擺運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主;中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練;后期強(qiáng)化肩袖肌群力量訓(xùn)練。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重導(dǎo)致再脫位。
反復(fù)脫位或合并骨折需考慮手術(shù)。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡Bankart修復(fù)術(shù)、Latarjet截骨術(shù)等,術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6周。手術(shù)適用于年輕患者或運(yùn)動(dòng)需求高者,可降低復(fù)發(fā)率至5%以下。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)的魚肉蛋奶促進(jìn)軟組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。避免吸煙飲酒影響愈合。3個(gè)月內(nèi)禁止投擲、游泳等大幅度肩部運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。定期復(fù)查評(píng)估穩(wěn)定性,循序漸進(jìn)恢復(fù)日常活動(dòng),職業(yè)運(yùn)動(dòng)員需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后重返賽場(chǎng)。
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