手指肌腱斷裂一年還不能握拳怎么回事，怎么辦
手指肌腱斷裂一年后無法握拳可能由肌腱粘連、康復訓練不足、局部瘢痕形成、關節(jié)僵硬或神經(jīng)損傷等原因引起，可通過松解手術、康復鍛煉、物理治療、藥物治療及中醫(yī)針灸等方式改善。
1、肌腱粘連：
肌腱斷裂修復后若長期制動，纖維組織過度增生會導致肌腱與周圍組織粘連。表現(xiàn)為主動屈曲受限但被動活動正常，需手術松解粘連并早期進行屈伸訓練，術后配合超聲波治療促進組織軟化。
2、康復訓練不足：
術后未系統(tǒng)進行分階段功能鍛煉是常見原因。斷裂后4-6周需開始被動牽拉練習，8周后逐步增加抗阻訓練。錯過黃金康復期會導致肌肉萎縮和肌腱攣縮，需在康復師指導下采用滑輪訓練器漸進恢復。
3、局部瘢痕形成：
創(chuàng)傷修復過程中膠原纖維異常沉積可形成限制性瘢痕。表現(xiàn)為局部硬結伴活動疼痛，可通過瘢痕軟化針注射改善，聯(lián)合壓力手套治療和硅酮敷料貼敷減少纖維增生。
4、關節(jié)僵硬：
長期固定易引發(fā)掌指關節(jié)和指間關節(jié)囊攣縮。晨起僵硬感明顯，熱敷后稍緩解。需采用關節(jié)松動術配合蠟療，嚴重者需麻醉下手法松解，每日至少進行3次全范圍關節(jié)活動訓練。
5、神經(jīng)損傷：
合并指神經(jīng)損傷時會出現(xiàn)握力減退伴感覺異常。需肌電圖檢查確認損傷程度，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可促進修復，合并嚴重卡壓時需行神經(jīng)松解術。
日常需避免冷水刺激患指，用40℃溫水每日浸泡15分鐘改善血液循環(huán)。飲食增加蛋白質攝入促進肌腱修復，每日補充維生素C含量高的獼猴桃或鮮棗。康復期間可進行捏橡皮泥、握力球等精細動作訓練，睡眠時佩戴支具保持功能位。若保守治療3個月無改善，需考慮二次手術探查肌腱連續(xù)性。
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