大便潛血免疫法陽(yáng)性是什么意思

博禾醫(yī)生
大便潛血免疫法陽(yáng)性通常提示消化道存在微量出血,可能由痔瘡、消化道潰瘍、腸息肉、結(jié)腸炎或消化道腫瘤等因素引起。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。血液混入糞便后經(jīng)免疫法檢測(cè)呈陽(yáng)性。可通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解癥狀,反復(fù)出血需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎治療。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍病灶侵蝕血管時(shí)會(huì)引起滲血,血液經(jīng)消化道分解后形成隱匿性出血。多伴隨上腹痛、反酸等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查確診,常用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療。
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間斷性出血,尤其腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。息肉較大時(shí)可出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡下切除是主要治療手段,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)造成腸黏膜糜爛出血,常伴有腹瀉、黏液膿血便。需通過(guò)腸鏡和病理檢查明確類型,采用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑控制炎癥。
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中易侵蝕血管,導(dǎo)致持續(xù)微量出血。可能伴隨消瘦、貧血、腹部包塊等報(bào)警癥狀。確診需依賴胃腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
發(fā)現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及粗糙飲食,減少消化道黏膜刺激。建議增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物預(yù)防貧血,同時(shí)記錄排便性狀變化。需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善胃腸鏡檢查明確出血部位,40歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行大便潛血篩查。消化道腫瘤早期治愈率高,及時(shí)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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