手臂肘拐子疼抬不起來是什么原因

博禾醫(yī)生
手臂肘部疼痛伴活動受限可能由肱骨外上髁炎、頸椎病、肩周炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨質(zhì)疏松等因素引起。
俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)損傷。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè),提重物或擰毛巾時(shí)加重,可能伴隨握力下降。急性期需制動休息,慢性期可通過沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
頸椎間盤突出壓迫頸6-7神經(jīng)根時(shí),可放射至肘部及前臂外側(cè)。常伴頸部僵硬、手指麻木,夜間癥狀明顯。需通過頸椎磁共振明確診斷,牽引治療可緩解神經(jīng)壓迫。
肩周炎進(jìn)展期疼痛可向肘部放射,主動抬臂困難但被動活動基本正常。可能與肩袖損傷、關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合爬墻訓(xùn)練可改善活動度。
風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎均可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)腫脹積液,活動時(shí)出現(xiàn)絞鎖感。觸診可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊飽滿,X線可見關(guān)節(jié)間隙增寬。超聲引導(dǎo)下抽液并注射玻璃酸鈉效果顯著。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)肘部骨痛,輕微外力即可引發(fā)骨折。骨密度檢測T值≤-2.5可確診,需規(guī)范使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。
建議避免提拉重物及重復(fù)性肘部動作,每日進(jìn)行前臂伸肌拉伸訓(xùn)練:伸直患臂掌心向下,用健側(cè)手緩慢下壓掌背至緊繃感維持15秒。烹飪時(shí)選擇輕便廚具,洗浴后可用40℃熱毛巾敷貼肘關(guān)節(jié)15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查排除肌腱斷裂等器質(zhì)性病變。
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