頸椎間盤突出癥可以分為哪幾種類型

博禾醫(yī)生
頸椎間盤突出癥主要分為中央型、旁中央型、外側(cè)型和極外側(cè)型四種類型。
突出部位位于椎間盤正后方,直接壓迫脊髓。患者可能出現(xiàn)雙下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大小便功能障礙。磁共振檢查可明確突出物與脊髓的關(guān)系,治療需根據(jù)壓迫程度選擇保守或手術(shù)方案。
突出偏向一側(cè),同時(shí)壓迫脊髓和神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為頸肩部疼痛伴單側(cè)上肢放射痛,可能出現(xiàn)霍夫曼征陽性等病理反射。此類患者保守治療效果有限時(shí),常需考慮椎間盤切除減壓手術(shù)。
突出物壓迫單側(cè)神經(jīng)根,主要引起相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)的放射性疼痛和感覺異常。常見C5/6、C6/7節(jié)段突出,分別導(dǎo)致拇指、中指麻木。神經(jīng)根阻滯注射可幫助確診,多數(shù)患者通過牽引、藥物等保守治療可緩解。
突出物位于椎間孔外,壓迫出口處的神經(jīng)根。此類較為少見,臨床癥狀與外側(cè)型相似但疼痛更劇烈,常規(guī)影像學(xué)檢查容易漏診,常需CT三維重建確診。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)是有效的治療選擇。
頸椎間盤突出癥患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,建議使用符合頸椎生理曲度的枕頭。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,動(dòng)作要緩慢輕柔。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背部肌肉力量,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免直接吹風(fēng)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便異常,需立即就醫(yī)。
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