頸椎病的患者是拍CT還是核磁

博禾醫(yī)生
頸椎病患者通常建議優(yōu)先選擇核磁共振檢查,必要時(shí)可結(jié)合CT檢查。影像學(xué)選擇主要取決于病情特點(diǎn)、軟組織評(píng)估需求、骨結(jié)構(gòu)顯示清晰度、神經(jīng)壓迫判斷、血管受累情況等因素。
頸椎病是頸椎退行性病變引發(fā)的臨床綜合征,核磁共振能清晰顯示椎間盤突出程度、脊髓受壓狀態(tài)及周圍軟組織病變,對(duì)神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病的診斷價(jià)值較高。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),可多平面成像,尤其適合評(píng)估韌帶鈣化、椎管內(nèi)占位等病變。但體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者需謹(jǐn)慎選擇。
CT檢查在顯示骨性結(jié)構(gòu)方面更具優(yōu)勢(shì),能準(zhǔn)確判斷椎體骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄、小關(guān)節(jié)退變等情況,掃描時(shí)間短且對(duì)體位要求低。對(duì)于以頸肩部疼痛為主、疑似頸椎不穩(wěn)或外傷性頸椎損傷的患者更具針對(duì)性。但CT對(duì)軟組織的分辨率有限,且存在一定輻射量,不宜重復(fù)進(jìn)行。
頸椎病患者除規(guī)范檢查外,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,工作間隙做頸椎保健操。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,慢性期建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸部核心肌群訓(xùn)練。若出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力或行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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