甲狀腺癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥 警惕甲狀腺癌術(shù)后3大并發(fā)癥
甲狀腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血三大并發(fā)癥。喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞或呼吸困難；甲狀旁腺功能減退會(huì)引起低鈣血癥；術(shù)后出血可能壓迫氣管造成窒息。
1、喉返神經(jīng)損傷：
手術(shù)過(guò)程中可能損傷喉返神經(jīng)，該神經(jīng)控制聲帶運(yùn)動(dòng)。損傷后患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸困難。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)，輕度損傷可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練恢復(fù)，重度損傷需考慮聲帶注射或喉成形術(shù)。
2、甲狀旁腺功能減退：
手術(shù)可能影響甲狀旁腺血液供應(yīng)或誤切除甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌不足。患者會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、肌肉痙攣等低鈣血癥表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉痙攣或癲癇發(fā)作。需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D。
3、術(shù)后出血：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生創(chuàng)面出血，血液積聚在頸部可能壓迫氣管。患者會(huì)出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難、口唇青紫等表現(xiàn)，需立即打開(kāi)切口止血。術(shù)中仔細(xì)止血、術(shù)后加壓包扎可預(yù)防出血，嚴(yán)重出血需二次手術(shù)處理。
甲狀腺癌術(shù)后需保持頸部適度制動(dòng)，避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素D攝入，適量食用乳制品、豆制品和深海魚類。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳等頸部受力運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。出現(xiàn)手腳抽搐、聲音持續(xù)嘶啞或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于術(shù)后恢復(fù)，可進(jìn)行溫和的散步等有氧運(yùn)動(dòng)。
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