什么原因?qū)е伦箢M下腺囊腫

博禾醫(yī)生
左頜下腺囊腫可能由導(dǎo)管阻塞、慢性炎癥、先天發(fā)育異常、外傷后瘢痕形成、腫瘤壓迫等原因引起。
頜下腺主導(dǎo)管或分支導(dǎo)管因結(jié)石、黏液栓等堵塞,導(dǎo)致腺體分泌物滯留形成囊性擴(kuò)張。導(dǎo)管阻塞可通過超聲定位后行導(dǎo)管沖洗或內(nèi)鏡取石解除梗阻,反復(fù)發(fā)作者需考慮腺體部分切除術(shù)。
長(zhǎng)期口腔感染或自身免疫性疾病可能引發(fā)頜下腺慢性炎癥,腺泡結(jié)構(gòu)破壞后形成假性囊腫。慢性炎癥需控制原發(fā)感染,可選用青霉素類抗生素,合并干燥綜合征時(shí)需配合免疫調(diào)節(jié)治療。
胚胎期頜下腺導(dǎo)管系統(tǒng)發(fā)育不全可能導(dǎo)致先天性導(dǎo)管擴(kuò)張,常見于兒童期發(fā)現(xiàn)的無痛性囊性包塊。無癥狀小囊腫可觀察隨訪,進(jìn)行性增大需手術(shù)切除畸形導(dǎo)管段。
頜面部外傷或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致導(dǎo)管周圍纖維化,瘢痕收縮引發(fā)導(dǎo)管狹窄繼發(fā)囊腫。外傷后囊腫需結(jié)合影像評(píng)估導(dǎo)管通暢性,局部理療配合透明質(zhì)酸酶注射可軟化瘢痕。
頜下腺或鄰近區(qū)域腫瘤生長(zhǎng)壓迫導(dǎo)管系統(tǒng),可能表現(xiàn)為繼發(fā)性潴留囊腫。需通過CT或MRI明確占位性質(zhì),良性腫瘤行摘除術(shù),惡性腫瘤需擴(kuò)大切除并清掃淋巴結(jié)。
日常需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次減少細(xì)菌滋生;避免進(jìn)食過硬食物防止導(dǎo)管機(jī)械性損傷;增加維生素C攝入促進(jìn)腺體上皮修復(fù),柑橘類水果與獼猴桃可作為優(yōu)選;囊腫未消退期間建議采用溫毛巾局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán);定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)疼痛加劇或包塊迅速增大應(yīng)立即就診。
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