燙傷后凸出的疤痕如何修復(fù)

博禾醫(yī)生
燙傷后凸出的疤痕可通過壓力治療、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)修復(fù)、注射治療等方式改善。疤痕增生可能與局部炎癥反應(yīng)、成纖維細(xì)胞過度增殖、膠原代謝失衡、遺傳因素、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
使用彈性繃帶或壓力衣對疤痕區(qū)域持續(xù)加壓,通過機(jī)械壓迫抑制膠原纖維過度增生。該方法適用于大面積增生性疤痕,需每日持續(xù)佩戴23小時以上,堅持3-6個月可見明顯效果。壓力治療需在傷口完全愈合后開始,過程中需注意皮膚清潔防止壓瘡。
硅酮制劑可軟化疤痕組織,肝素鈉軟膏能改善局部血液循環(huán),糖皮質(zhì)激素藥膏可抗炎抑制增生。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,涂抹前需清潔疤痕表面,堅持使用3個月以上。兒童及過敏體質(zhì)者用藥需謹(jǐn)慎,出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)立即停用。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。治療需分4-6次進(jìn)行,每次間隔1-2個月,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。激光對紅色增生期疤痕效果顯著,但對陳舊性疤痕改善有限,治療期間可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
疤痕切除縫合適用于條索狀隆起疤痕,皮瓣移植可修復(fù)大面積攣縮疤痕。手術(shù)需在疤痕穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。存在活動性感染、瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇,術(shù)后需保持傷口干燥并定期換藥。
糖皮質(zhì)激素局部注射可快速平復(fù)疤痕,5-氟尿嘧啶能抑制細(xì)胞增殖。每月注射1次,3-5次為一療程,注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。該療法對早期疤痕效果較好,需由專業(yè)醫(yī)生操作控制劑量,孕婦及糖尿病患者禁用。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及獼猴桃促進(jìn)膠原合成。每日進(jìn)行疤痕部位按摩可改善血液循環(huán),使用蘆薈膠保濕能減輕瘙癢癥狀。注意防曬防止色素沉著,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。修復(fù)過程中需保持耐心,聯(lián)合多種治療方式效果更佳,若疤痕出現(xiàn)潰爛、持續(xù)增大需及時就醫(yī)。
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