急性牙髓炎的表現(xiàn)有哪些 認識兩種類型急性牙髓炎
急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛和冷熱刺激痛，臨床可分為可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎兩類。
1、自發(fā)性疼痛：
不可復性牙髓炎典型癥狀為突發(fā)尖銳跳痛，夜間加重且常無法準確定位。疼痛呈間歇性發(fā)作，初期持續(xù)數(shù)分鐘，隨病情發(fā)展可延長至數(shù)小時。可復性牙髓炎疼痛程度較輕，多表現(xiàn)為短暫隱痛，去除刺激源后可緩解。
2、溫度敏感：
冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛，尤其冷刺激更為顯著。不可復性牙髓炎患者常因疼痛拒絕冷飲或冷空氣接觸患牙，部分晚期病例可能出現(xiàn)熱痛冷緩現(xiàn)象。可復性牙髓炎對溫度刺激反應時間較短，刺激移除后疼痛迅速消失。
3、放射痛：
疼痛常向同側頭部、耳部或頜面部放射，患者可能誤認為頭痛或耳疾就診。上頜患牙多放射至顳部，下頜患牙易放射至耳周。這種牽涉痛與三叉神經(jīng)分支分布密切相關，是區(qū)別于其他牙源性疼痛的重要特征。
4、體位影響：
平臥時因頭部血流增加導致髓腔壓力升高，夜間疼痛加劇是典型表現(xiàn)。部分患者需保持坐位或半臥位睡眠，嚴重者可出現(xiàn)搏動性跳痛，提示可能存在化膿性病變。
5、牙體改變：
患牙多有深齲、隱裂或修復體等誘因，叩診可能出現(xiàn)不適但無明顯松動。可復性牙髓炎牙體硬組織損傷較輕，不可復性牙髓炎常伴牙髓壞死，晚期可見牙冠變色。
急性牙髓炎發(fā)作期應避免患側咀嚼，用溫鹽水漱口緩解癥狀。飲食選擇軟質食物，控制糖分攝入減少細菌滋生。保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免過度刺激患牙。疼痛持續(xù)超過24小時或伴面部腫脹需立即就診，延誤治療可能導致根尖周炎等并發(fā)癥。日常需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療，避免過冷過熱飲食交替刺激牙齒。
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