突然有斷層的黃指甲就右腳大拇指怎么回事

博禾醫(yī)生
右腳大拇指突然出現(xiàn)斷層黃指甲可能由真菌感染、外傷、銀屑病甲、濕疹性甲病、糖尿病并發(fā)癥等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
甲真菌病是最常見(jiàn)誘因,紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會(huì)導(dǎo)致甲板增厚發(fā)黃,伴隨分層碎裂。可外用環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服特比萘芬。保持足部干燥透氣,避免與他人共用修甲工具。
指甲受到擠壓或撞擊后,甲床毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致甲下淤血,陳舊性血腫氧化后呈現(xiàn)黃褐色,甲板可能出現(xiàn)橫向斷裂。通常無(wú)需特殊處理,新甲生長(zhǎng)約需3-6個(gè)月。穿寬松鞋襪可預(yù)防重復(fù)損傷。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣黃變及甲剝離。局部使用卡泊三醇軟膏配合光療可改善癥狀,需同步治療皮膚病灶。此類(lèi)甲改變往往伴隨身體其他部位鱗屑性紅斑。
慢性手部濕疹累及甲周皮膚時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)影響甲母質(zhì)功能,導(dǎo)致甲板出現(xiàn)橫溝、縱嵴及黃變。需控制濕疹急性發(fā)作,外用糖皮質(zhì)激素軟膏,避免接觸洗滌劑等刺激物。
長(zhǎng)期血糖控制不佳者易合并末梢循環(huán)障礙,甲板因營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足出現(xiàn)增厚、渾濁及層狀剝離。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,每日檢查足部預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行血管評(píng)估。
建議每日用溫水及溫和皂液清潔患甲后徹底擦干,修剪時(shí)保留1-2毫米甲緣避免嵌甲。選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子及前掌寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)用趾甲保護(hù)套。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素H及鋅元素,適量食用雞蛋、堅(jiān)果及深海魚(yú)類(lèi)有助于甲板修復(fù)。若黃甲持續(xù)加重或伴隨疼痛流膿,需及時(shí)就診排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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