小兒血小板減少紫癜痊愈注意什么

博禾醫(yī)生
小兒血小板減少性紫癜痊愈后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、避免外傷及感染控制。護(hù)理重點(diǎn)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充富含鐵元素食物、定期復(fù)查血常規(guī)、減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)、謹(jǐn)慎使用影響血小板功能的藥物。
疾病痊愈后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需觀察皮膚黏膜是否出現(xiàn)新發(fā)瘀點(diǎn)瘀斑。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),疫苗接種前需咨詢血液科醫(yī)生,部分活疫苗可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。遺傳性血小板減少患者需進(jìn)行基因檢測(cè)明確分型。
建議痊愈后前3個(gè)月每月復(fù)查血常規(guī),穩(wěn)定后改為每3-6個(gè)月檢測(cè)。重點(diǎn)關(guān)注血小板計(jì)數(shù)動(dòng)態(tài)變化,當(dāng)數(shù)值低于80×10?/L時(shí)需及時(shí)干預(yù)。骨髓穿刺等侵入性檢查需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
每日保證瘦肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物攝入,促進(jìn)血紅蛋白合成。維生素K含量高的菠菜、西蘭花可適量補(bǔ)充。避免食用可能抑制血小板生成的銀杏制品,深海魚油攝入量每日不宜超過3克。
學(xué)齡期兒童需避免足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、慢跑等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。居家環(huán)境需移除尖銳家具棱角,牙刷應(yīng)選用超軟毛型號(hào)。鼻腔干燥時(shí)可用生理海水噴霧保持濕潤,減少摳鼻導(dǎo)致的出血。
流感季節(jié)避免前往人群密集場所,接觸水痘患者后需立即就醫(yī)。發(fā)熱體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)避免使用阿司匹林退熱。抗生素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,某些β-內(nèi)酰胺類抗生素可能引起血小板抗體交叉反應(yīng)。
日常護(hù)理需建立飲食記錄本,重點(diǎn)標(biāo)注含維生素K、鐵、葉酸的食物攝入量。運(yùn)動(dòng)建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和日照時(shí)段,每次不超過30分鐘。心理方面需關(guān)注患兒因長期服藥產(chǎn)生的抵觸情緒,可通過游戲化方式講解用藥重要性。居住環(huán)境保持濕度在50%-60%,使用加濕器需每日換水防止微生物滋生。衣物選擇全棉材質(zhì)減少皮膚摩擦,鞋襪需寬松防滑。恢復(fù)期若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即急診排查顱內(nèi)出血。
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