強直性脊柱炎為什么會出現(xiàn)駝背 強直性脊柱炎會有哪些影響

博禾醫(yī)生
強直性脊柱炎出現(xiàn)駝背主要由脊柱炎癥導(dǎo)致的骨結(jié)構(gòu)改變引起,該疾病的影響包括關(guān)節(jié)強直、活動受限、眼部炎癥、心肺功能下降及骨質(zhì)疏松等。
強直性脊柱炎以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱慢性炎癥為主要特征,炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致韌帶鈣化、椎體邊緣骨質(zhì)增生。隨著病情進展,椎間盤纖維環(huán)逐漸骨化,脊柱失去柔韌性,形成特征性的竹節(jié)樣改變,最終引發(fā)駝背畸形。
疾病累及中軸關(guān)節(jié)時,關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織纖維化,關(guān)節(jié)間隙逐漸消失。這種病理變化使頸椎、胸椎、腰椎形成骨性融合,患者頭部前傾、胸椎后凸加劇,呈現(xiàn)進行性加重的駝背姿態(tài)。
肋椎關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)受累會導(dǎo)致胸廓擴張度下降。胸廓活動受限迫使患者通過彎腰代償呼吸,長期維持屈曲體位加速了脊柱后凸畸形的形成,嚴重者胸廓容積可減少50%以上。
椎旁肌群因疼痛長期處于痙攣狀態(tài),背部伸肌力量減弱而屈肌相對緊張。這種動態(tài)平衡失調(diào)使脊柱持續(xù)前屈,骨質(zhì)疏松進一步加重椎體變形,形成惡性循環(huán)。
患者為緩解炎癥疼痛會本能采取蜷縮體位,長期保持屈曲姿勢導(dǎo)致軟組織攣縮。這種姿勢性代償若未及時矯正,將發(fā)展為不可逆的結(jié)構(gòu)性駝背。
強直性脊柱炎患者需保持規(guī)律適度的功能鍛煉,游泳、瑜伽等運動有助于維持脊柱柔韌性。飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒加重骨質(zhì)疏松。睡眠建議選擇硬板床配合低枕,日常注意保持正確坐姿,避免長時間維持彎腰姿勢。急性期疼痛明顯時可考慮物理治療,定期監(jiān)測心肺功能和骨密度變化,出現(xiàn)視力異常需及時眼科就診。
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