有無(wú)癥狀的流感病毒感染嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染存在無(wú)癥狀攜帶者。無(wú)癥狀流感病毒感染指病原體侵入人體后未引發(fā)典型臨床癥狀,主要與病毒載量低、免疫應(yīng)答強(qiáng)、病毒亞型差異、接種疫苗保護(hù)、基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
當(dāng)侵入呼吸道的流感病毒數(shù)量較少時(shí),可能無(wú)法突破黏膜屏障或觸發(fā)足夠強(qiáng)的炎癥反應(yīng)。此時(shí)病毒復(fù)制受限,機(jī)體通過(guò)固有免疫即可清除病原體,表現(xiàn)為核酸檢測(cè)陽(yáng)性但無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
既往感染或疫苗接種形成的免疫記憶可使機(jī)體快速產(chǎn)生中和抗體。當(dāng)再次接觸同亞型病毒時(shí),特異性IgA抗體在呼吸道局部形成保護(hù),T細(xì)胞迅速活化清除被感染細(xì)胞,從而抑制臨床癥狀出現(xiàn)。
甲型流感病毒H1N1與H3N2亞型的致病性存在差異,部分毒株的神經(jīng)氨酸酶活性較弱或血凝素受體結(jié)合能力較低,導(dǎo)致病毒在呼吸道內(nèi)復(fù)制效率下降,難以引發(fā)典型癥狀。
三價(jià)或四價(jià)流感疫苗可誘導(dǎo)針對(duì)流行株的交叉免疫。即使疫苗株與流行株不完全匹配,疫苗激發(fā)的細(xì)胞免疫仍能限制病毒擴(kuò)散,使感染者僅表現(xiàn)為短暫病毒脫落而無(wú)臨床癥狀。
青壯年群體免疫系統(tǒng)功能健全,呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)及黏液分泌功能良好,可有效阻截病毒侵入。而老年人與慢性病患者因免疫衰老或基礎(chǔ)疾病影響,更易出現(xiàn)癥狀性感染。
無(wú)癥狀感染者雖無(wú)主觀不適,但仍具傳染性,建議在流感流行季加強(qiáng)手衛(wèi)生與通風(fēng)換氣。保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)呼吸道局部免疫力;飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及富含鋅的貝類海鮮,有助于維持黏膜屏障完整性;居家環(huán)境濕度建議控制在40%-60%,避免干燥空氣損傷呼吸道防御功能。出現(xiàn)突發(fā)高熱或氣促癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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