頸椎老是咯吱咯吱的響怎么辦

博禾醫(yī)生
頸椎彈響可通過糾正不良姿勢(shì)、頸部肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎彈響通常由頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎退行性變、頸椎失穩(wěn)、韌帶鈣化等原因引起。
長(zhǎng)期低頭或保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,加速頸椎退變。建議調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每30分鐘起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頸椎過度側(cè)屈。
頸部深層肌群力量不足會(huì)加重頸椎負(fù)荷。可進(jìn)行收下巴訓(xùn)練:坐直后用手指抵住下巴向后推,感受頸部后方肌肉收縮,每次保持10秒。肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練如靠墻天使動(dòng)作,能改善頸肩部肌肉協(xié)調(diào)性。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力,但需專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿可調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,但應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。熱敷可放松肌肉,每次15-20分鐘,溫度不超過45℃。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解無菌性炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺適用于伴隨神經(jīng)根癥狀者。外用膏藥含薄荷腦成分可暫時(shí)緩解疼痛,但需注意皮膚過敏反應(yīng)。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,人工椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度。手術(shù)指針包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、進(jìn)行性肌力下降、保守治療無效的嚴(yán)重疼痛。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深綠色蔬菜。控制手機(jī)使用時(shí)間,必要時(shí)使用手機(jī)支架。辦公室工作者可進(jìn)行米字操訓(xùn)練:緩慢用下巴書寫米字軌跡。若彈響伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。冬季注意頸部保暖,圍巾選擇不宜過重,避免增加頸椎負(fù)擔(dān)。
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