急性心肌缺血怎么回事 急性心肌缺血具體原因介紹
關(guān)鍵詞：#心肌缺血
急性心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、血液攜氧能力下降等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、氧療等方式改善。
1、冠狀動脈粥樣硬化：
冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，是心肌缺血最常見原因。斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，進(jìn)一步阻塞血管。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊是重要干預(yù)手段。
2、冠狀動脈痙攣：
冠狀動脈平滑肌異常收縮導(dǎo)致血管暫時性閉塞，多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素相關(guān)。患者可能出現(xiàn)靜息性心絞痛，鈣通道阻滯劑可有效緩解血管痙攣癥狀。
3、血栓形成：
動脈斑塊破裂后暴露的膠原組織激活血小板，形成白色血栓；同時凝血系統(tǒng)激活產(chǎn)生紅色血栓。急性血栓完全阻塞血管可引發(fā)心肌梗死，需緊急進(jìn)行溶栓或介入治療恢復(fù)血流。
4、心肌耗氧量增加：
劇烈運(yùn)動、情緒應(yīng)激、甲亢等情況使心率增快和心肌收縮力增強(qiáng)，導(dǎo)致氧供需失衡。原有冠狀動脈狹窄者更易出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，β受體阻滯劑可通過降低心肌耗氧量緩解癥狀。
3、血液攜氧能力下降：
嚴(yán)重貧血、一氧化碳中毒、休克等狀態(tài)下血液攜氧不足，即使冠狀動脈正常也可能發(fā)生心肌缺血。糾正原發(fā)病因如補(bǔ)充鐵劑、高壓氧治療等可改善心肌供氧。
預(yù)防急性心肌缺血需建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食采用地中海模式，多攝入深海魚、橄欖油、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過20分鐘或伴有大汗、惡心等癥狀時需立即就醫(yī)，避免延誤最佳救治時間窗。
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