卡他結(jié)膜炎還有點癢怎么辦
關(guān)鍵詞：#結(jié)膜炎
卡他結(jié)膜炎伴隨瘙癢可通過人工淚液沖洗、冷敷緩解、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。卡他結(jié)膜炎通常由過敏原刺激、病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
1、人工淚液沖洗：
使用不含防腐劑的人工淚液可稀釋結(jié)膜囊內(nèi)過敏原及炎性介質(zhì)，減輕眼表刺激癥狀。每日多次滴注能機械性沖刷附著在結(jié)膜表面的花粉、塵螨等致敏物質(zhì)，適用于輕度過敏性結(jié)膜炎患者。需選擇等滲無刺激配方，避免含血管收縮劑的眼藥水長期使用。
2、冷敷緩解：
將冷藏后的無菌紗布敷于閉合的眼瞼，每次10-15分鐘可收縮局部血管，降低組胺釋放引起的神經(jīng)末梢敏感性。低溫能暫時抑制瘙癢信號的傳導，特別適合急性發(fā)作期伴明顯灼熱感的患者。注意避免凍傷，間隔2小時重復操作。
3、抗組胺藥物：
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷H1受體，減輕由肥大細胞脫顆粒引發(fā)的瘙癢和水腫。局部使用奧洛他定滴眼液可雙重抑制組胺和炎癥因子釋放，對季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎效果顯著。需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
4、糖皮質(zhì)激素滴眼液：
氟米龍、氯替潑諾等短效糖皮質(zhì)激素適用于重度過敏性炎癥反應(yīng)，能快速抑制淋巴細胞浸潤和毛細血管擴張。使用周期一般不超過2周，需監(jiān)測眼壓變化防止激素性青光眼。合并角膜上皮損傷時需聯(lián)用抗生素預防感染。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
環(huán)孢素A滴眼液通過抑制T細胞活化調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，適用于反復發(fā)作的慢性過敏性結(jié)膜炎。需持續(xù)使用4周以上才能顯效，常見不良反應(yīng)為短暫燒灼感。嚴重病例可考慮皮下注射奧馬珠單抗阻斷IgE介導的過敏級聯(lián)反應(yīng)。
日常需避免揉眼加重機械刺激，佩戴防護鏡減少花粉接觸，定期更換床單減少塵螨滋生。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入，限制高組胺食物如腌制食品。保持室內(nèi)濕度40%-60%，空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔。癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)視力下降、膿性分泌物時需及時眼科就診排除細菌性結(jié)膜炎。
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