手指關(guān)節(jié)疼痛怎么回事 手指關(guān)節(jié)疼痛或是5種疾病來襲
手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變，多發(fā)生于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬，晨起時癥狀明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括口服氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)。晚期嚴重變形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，持續(xù)1小時以上。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗對中重度患者效果顯著。未及時控制會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但手指關(guān)節(jié)也可受累。血尿酸水平常超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌醇或非布司他降尿酸。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石并造成關(guān)節(jié)破壞。
4、腱鞘炎：
腱鞘炎多因手指過度活動導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。常見于頻繁使用手機、電腦的人群。超聲檢查可見腱鞘增厚。治療采用支具固定、局部封閉注射，頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動作。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎：
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者多伴有皮膚銀屑病病史，特征為指炎和甲周紅腫。X線顯示筆帽樣改變和關(guān)節(jié)強直。治療需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶和生物制劑。該病易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需通過皮膚病變和影像學(xué)特征鑒別。
手指關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類風(fēng)濕患者可增加深海魚油攝入。適度進行手指伸展運動，如握拳-張開交替練習(xí)。使用電子設(shè)備時每30分鐘活動手指，選擇符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科，通過血液檢查、關(guān)節(jié)超聲或核磁共振明確診斷。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，避免關(guān)節(jié)功能永久性損傷。
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