胃炎的癥狀有哪些 不同胃炎類型癥狀不同

博禾醫(yī)生
胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、飽脹感、惡心嘔吐、食欲減退和消化道出血。不同胃炎類型癥狀差異主要體現(xiàn)在急性胃炎突發(fā)性癥狀明顯、慢性胃炎癥狀遷延反復(fù)、萎縮性胃炎伴營養(yǎng)不良、特殊類型胃炎存在特異性表現(xiàn)、幽門螺桿菌相關(guān)胃炎癥狀頑固。
急性胃炎起病急驟,典型表現(xiàn)為突發(fā)中上腹絞痛,疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇,常伴頻繁嘔吐胃內(nèi)容物甚至膽汁。部分患者出現(xiàn)嘔血或黑便等上消化道出血癥狀,嚴重者可出現(xiàn)脫水體征。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫、糜爛或淺表潰瘍,癥狀多在去除誘因后1-2周緩解。
慢性胃炎癥狀呈反復(fù)發(fā)作特點,主要表現(xiàn)為進食后上腹鈍痛或灼熱感,伴有餐后飽脹、噯氣反酸。胃竇炎患者疼痛具有節(jié)律性,多在空腹時加重;胃體炎則以食欲減退、體重下降為主要表現(xiàn)。長期炎癥可導致胃黏膜腸上皮化生,胃鏡檢查可見黏膜紅斑、滲出或顆粒樣改變。
萎縮性胃炎特征性表現(xiàn)為消化不良癥狀伴營養(yǎng)吸收障礙,患者出現(xiàn)舌炎、口角炎等維生素B12缺乏體征,部分有貧血貌。胃酸分泌減少導致早飽感明顯,胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低。胃鏡下可見黏膜血管透見、皺襞變平,病理檢查確認腺體萎縮和腸化生。
腐蝕性胃炎出現(xiàn)口腔至胸骨后劇烈疼痛伴吞咽困難;感染性胃炎多見發(fā)熱腹瀉等全身癥狀;嗜酸性粒細胞性胃炎表現(xiàn)為腹痛腹瀉伴外周血嗜酸細胞增高;淋巴細胞性胃炎則與乳糜瀉相關(guān),表現(xiàn)為脂肪瀉和體重下降。這類胃炎需通過特殊實驗室檢查和病理確診。
幽門螺桿菌感染所致胃炎典型表現(xiàn)為晨起惡心、口臭及上腹隱痛,疼痛多位于劍突下,具有空腹加重、進食緩解的特點。常伴頑固性噯氣和反流癥狀,碳13呼氣試驗陽性。長期感染可導致胃黏膜淋巴濾泡形成,增加胃癌發(fā)生風險。
胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過熱過冷食物,推薦采用少食多餐方式。可適量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護胃黏膜,飲用蒲公英茶或麥冬茶輔助消炎。注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。建議進行適度有氧運動如八段錦、散步等促進胃腸蠕動,但避免餐后立即運動。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便時應(yīng)立即就醫(yī)。
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