偽膜性腸炎的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#腸炎
偽膜性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水及電解質(zhì)紊亂等癥狀。臨床表現(xiàn)主要有水樣便、腹部壓痛、全身中毒癥狀、低蛋白血癥和腸穿孔。
1、水樣便：
典型表現(xiàn)為大量水樣腹瀉，每日可達(dá)10-20次，糞便呈黃綠色，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血便。腹瀉由艱難梭菌產(chǎn)生的毒素?fù)p傷腸黏膜導(dǎo)致，需及時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。
2、腹部壓痛：
患者常出現(xiàn)全腹或左下腹持續(xù)性鈍痛，伴有明顯壓痛和反跳痛。腸壁炎癥刺激腹膜神經(jīng)引發(fā)疼痛，體檢可見腸鳴音亢進(jìn)。
3、全身中毒癥狀：
表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、心率增快、精神萎靡等全身炎癥反應(yīng)。毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。
4、低蛋白血癥：
長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量丟失，表現(xiàn)為下肢水腫、腹水形成。血清白蛋白水平常低于30g/L，需靜脈補(bǔ)充白蛋白糾正。
5、腸穿孔：
嚴(yán)重病例可出現(xiàn)腸壁全層壞死穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。腹部X線可見膈下游離氣體，需緊急手術(shù)治療。
偽膜性腸炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采用低渣流質(zhì)飲食，避免攝入乳制品和高纖維食物。注意觀察尿量和精神狀態(tài)變化，每日監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
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