脫發(fā)可能由遺傳因素、激素水平異常、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用、自身免疫疾病、頭皮感染等原因引起。

1、遺傳因素：

雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型，主要與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏，男性多在20歲后顯現(xiàn)，女性多在更年期后加重。遺傳性脫發(fā)可通過外用藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植。

2、激素水平異常：

產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)均與雌激素水平驟降有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會干擾毛囊生長周期，造成彌漫性脫發(fā)。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高，常伴隨痤瘡和多毛癥狀。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌是治療此類脫發(fā)的關(guān)鍵。

3、營養(yǎng)不良：

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊細(xì)胞分裂。節(jié)食減肥導(dǎo)致的突然體重下降可能引發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量掉發(fā)。貧血患者往往伴隨指甲變脆、面色蒼白等體征。均衡飲食配合營養(yǎng)補(bǔ)充劑可改善癥狀。

4、精神壓力：

急性應(yīng)激事件可能促使毛囊提前進(jìn)入休止期，通常在壓力事件后3個月出現(xiàn)明顯脫發(fā)。長期焦慮會升高皮質(zhì)醇水平，抑制毛乳頭細(xì)胞活性。斑禿患者常見圓形脫發(fā)斑，與精神因素密切相關(guān)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于恢復(fù)。

5、藥物副作用：

化療藥物會無差別攻擊快速分裂的毛囊細(xì)胞。抗凝藥、抗抑郁藥、維A酸類藥物也可能干擾毛發(fā)生長周期。部分降壓藥會引起劑量依賴性脫發(fā)。藥物性脫發(fā)多在停藥后逐漸恢復(fù)，必要時(shí)需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

6、自身免疫疾病：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的脫發(fā)具有特征性前額短發(fā)和毛發(fā)脆弱表現(xiàn)。扁平苔蘚會導(dǎo)致毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤，形成永久性脫發(fā)斑。這類疾病需通過免疫抑制劑控制原發(fā)病，早期干預(yù)可減少毛囊破壞。

7、頭皮感染：

頭癬由真菌感染引起，伴隨頭皮屑增多和斷發(fā)。嚴(yán)重的脂溢性皮炎可導(dǎo)致炎癥性脫發(fā)。毛囊炎反復(fù)發(fā)作會形成瘢痕性脫發(fā)。抗真菌治療需持續(xù)4-6周，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素。

預(yù)防脫發(fā)需注意避免過度燙染，洗頭水溫不超過40攝氏度，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。有氧運(yùn)動可調(diào)節(jié)壓力激素水平，建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)大量脫發(fā)或斑塊狀脫發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。