頭暈惡心和嘔吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
頭暈惡心和嘔吐可能由前庭功能障礙、低血糖反應(yīng)、偏頭痛發(fā)作、胃腸功能紊亂、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過(guò)藥物治療、補(bǔ)液支持、體位調(diào)整、病因治療、癥狀控制等方式緩解。
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)失衡會(huì)導(dǎo)致空間定位障礙,常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈或梅尼埃病。患者突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴水平眼震,改變頭位時(shí)癥狀加重。急性期需保持靜臥避免頭部晃動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具改善微循環(huán)藥物如倍他司汀,嚴(yán)重者需進(jìn)行耳石復(fù)位治療。
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí),自主神經(jīng)興奮引發(fā)冷汗、心慌等預(yù)警癥狀,繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)缺糖表現(xiàn)。常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
血管神經(jīng)性頭痛發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,畏光畏聲。急性期可使用曲普坦類藥物,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾,避免奶酪、紅酒等誘發(fā)因素。
急性胃腸炎或功能性消化不良時(shí),胃腸蠕動(dòng)異常刺激嘔吐中樞。多因病毒細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,伴隨腹痛腹瀉。輕癥可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽防止脫水,嘔吐劇烈者可短期使用止吐藥物,需注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)。
腦出血、腦腫瘤等占位性病變導(dǎo)致顱腔壓力升高,刺激延髓嘔吐中樞。特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛,可能出現(xiàn)視乳頭水腫。需緊急影像學(xué)檢查明確病因,降低顱內(nèi)壓可用甘露醇,必要時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。
出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)暫停活動(dòng)保持坐臥,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食選擇清淡易消化的粥類、面條,少量多次飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。避免突然起身或頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng),癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識(shí)改變、肢體無(wú)力等警示癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議完善前庭功能檢查、血糖監(jiān)測(cè)和頭顱影像學(xué)評(píng)估。
睡覺(jué)起來(lái)頭暈頭疼怎么回事
孩子肚子疼惡心想吐怎么辦
早上起來(lái)頭痛惡心想吐是怎么回事
前額頭疼惡心想吐是怎么回事
頸椎病引起頭暈惡心是怎么回事
暈車后頭暈難受怎么辦 處理暈車后頭暈的方法有哪些
血壓不高老是頭暈怎么回事
晨起頭暈惡心想吐怎么回事
孕婦喝完糖水惡心難受是怎么回事
早上起床突然間頭暈?zāi)垦T趺椿厥?/p>
每天早晨起來(lái)惡心干嘔是怎么回事
胃食管反流病會(huì)導(dǎo)致惡心嗎