沼氣中毒的初期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
沼氣中毒初期癥狀主要有頭痛頭暈、惡心嘔吐、胸悶氣短、視物模糊、意識(shí)模糊。
沼氣中甲烷濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腦部缺氧,初期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,伴隨頭部沉重感。輕度中毒時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性眩暈,通常在脫離有毒環(huán)境后2小時(shí)內(nèi)緩解。接觸沼氣后出現(xiàn)頭部不適需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處。
甲烷和硫化氫刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)消化道反應(yīng),中毒后30分鐘至1小時(shí)出現(xiàn)胃部灼熱感,繼而發(fā)生非噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁反流。該癥狀提示需要立即進(jìn)行氧療干預(yù)。
沼氣置換肺泡氧氣引發(fā)代償性呼吸急促,表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)20次/分伴胸骨后壓迫感。聽(tīng)診可能出現(xiàn)散在濕啰音,血氧飽和度常低于95%。此階段需警惕急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
視網(wǎng)膜血管痙攣導(dǎo)致視覺(jué)功能障礙,患者主訴視物重影或視野缺損。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性黑朦。該癥狀反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)已受到損害。
腦細(xì)胞缺氧引發(fā)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)抑制,表現(xiàn)為時(shí)間定向力障礙、言語(yǔ)混亂或嗜睡。格拉斯哥昏迷評(píng)分多在13-14分,若進(jìn)展至昏迷則提示重度中毒,需緊急醫(yī)療處置。
發(fā)現(xiàn)沼氣中毒癥狀應(yīng)立即撤離污染環(huán)境,轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處保持靜臥。解開(kāi)領(lǐng)口腰帶等束縛物,有條件時(shí)給予吸氧處理。中毒后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)代謝。恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)心肺功能,兩周內(nèi)禁止接觸任何有害氣體環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或呼吸困難等后遺癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查腦電圖與胸部CT。
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