非淋菌性前列腺炎有哪些表現(xiàn)
非淋菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部脹痛、尿道分泌物及性功能障礙等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期排尿異常、中期盆腔疼痛、后期全身伴隨表現(xiàn)三個階段。
1、排尿異常：
早期以排尿不適為主要特征，表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱感、尿頻（每日排尿超過8次）、尿急（突發(fā)強(qiáng)烈排尿感）、尿末滴白。部分患者出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)等膀胱出口梗阻癥狀，與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。輕度病例可通過熱水坐浴緩解癥狀，持續(xù)超過一周需進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查。
2、盆腔疼痛：
進(jìn)展期出現(xiàn)會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部持續(xù)性脹痛，排便時(shí)直腸區(qū)域壓迫痛明顯，久坐后癥狀加重。疼痛可能放射至陰莖頭部或大腿內(nèi)側(cè)，與前列腺被膜神經(jīng)受到炎癥刺激有關(guān)。建議避免騎自行車等壓迫會陰部活動，疼痛顯著者可進(jìn)行微波物理治療。
3、尿道分泌物：
晨起時(shí)可見尿道口少量稀薄漿液性分泌物，較淋病分泌物更為清亮，干燥后形成痂膜。分泌物鏡檢可見大量白細(xì)胞但無淋球菌，需與衣原體性尿道炎鑒別。出現(xiàn)分泌物提示存在尿道黏膜炎癥反應(yīng)，需采集標(biāo)本進(jìn)行病原體培養(yǎng)。
4、性功能異常：
病程超過三個月可能出現(xiàn)射精疼痛、血精或勃起功能障礙，與前列腺腺管阻塞及盆腔肌肉痙攣有關(guān)。部分患者合并早泄或性欲減退，此類癥狀易造成心理負(fù)擔(dān)，需同步進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。
5、全身癥狀：
慢性遷延期可伴隨乏力、失眠、焦慮等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等免疫反應(yīng)。體溫通常正常，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)低熱，此時(shí)需警惕細(xì)菌性前列腺炎可能。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免辣椒、酒精等刺激性食物。可進(jìn)行提肛鍛煉改善盆腔血液循環(huán)，每次收縮肛門3秒后放松，每日3組每組15次。長時(shí)間駕車或辦公需每小時(shí)起身活動，選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部干燥。癥狀持續(xù)存在時(shí)應(yīng)進(jìn)行前列腺按摩液檢查、尿流動力學(xué)評估及超聲檢查明確診斷。
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