孩子肚子疼又吐是什么原因

博禾醫(yī)生
孩子腹痛伴嘔吐可能由消化不良、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、食物中毒、腸套疊等原因引起。
兒童消化功能較弱,暴飲暴食或食用油膩食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂。典型表現(xiàn)為臍周隱痛伴噯氣,嘔吐物多含未消化食物。建議暫停進(jìn)食4-6小時(shí),少量飲用溫開水,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
多由輪狀病毒或諾如病毒感染引起,可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。癥狀包括陣發(fā)性絞痛、水樣便及噴射性嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。
常見于3-10歲兒童,多繼發(fā)于上呼吸道感染。特征為右下腹持續(xù)性鈍痛,嘔吐程度較輕,可能伴有低熱。超聲檢查可見腫大淋巴結(jié),通常采用熱敷緩解癥狀,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需抗生素治療。
食用變質(zhì)或含毒素食物后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈腹痛,嘔吐物常有異味,可能伴隨腹瀉和發(fā)熱。需立即催吐清除胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者需洗胃處理,并留取嘔吐物樣本送檢。
嬰幼兒急癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及膽汁性嘔吐。腹部觸診可及臘腸樣包塊,空氣灌腸檢查可確診。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐頻率及性狀。恢復(fù)期從米湯、稀粥等流食開始逐步過渡,避免乳制品及高纖維食物。注意觀察有無持續(xù)腹痛、血便、意識模糊等危重癥狀,出現(xiàn)脫水征象或癥狀超過24小時(shí)未緩解需急診就醫(yī)。日常注意培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣,生熟食分開處理,定期對玩具進(jìn)行消毒。
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