黃水瘡在頭部的癥狀是怎么樣的

博禾醫(yī)生
頭部黃水瘡主要表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、水皰、膿皰及黃色結(jié)痂,可能由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,通常伴隨滲出和局部淋巴結(jié)腫大。
初期頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,伴有明顯瘙癢感,抓撓后易擴(kuò)散。紅斑周?chē)梢?jiàn)輕微水腫,可能誤診為脂溢性皮炎或接觸性皮炎。需保持頭皮清潔,避免搔抓,局部可外用抗菌藥膏。
紅斑基礎(chǔ)上迅速發(fā)展為粟粒至黃豆大小的水皰,皰液初為清亮后變渾濁形成膿皰。膿皰壁薄易破,破潰后露出鮮紅糜爛面。該階段具有強(qiáng)傳染性,需隔離患者衣物寢具,膿液接觸可能引發(fā)自體接種感染。
破潰的膿皰滲出液干燥后形成特征性蜜黃色厚痂,狀如蜂蜜凝固。痂皮下仍有活動(dòng)性感染,強(qiáng)行剝脫會(huì)導(dǎo)致出血和繼發(fā)感染。結(jié)痂期需每日用生理鹽水濕敷軟化后輕柔清理,避免遺留疤痕。
重癥患者頭皮出現(xiàn)大片糜爛面,持續(xù)滲出淡黃色漿液,可能融合成片狀。滲出液含有大量病原菌,易通過(guò)梳子、毛巾等物品傳播。此階段需系統(tǒng)使用抗生素,滲出明顯時(shí)可配合硼酸溶液冷敷。
約半數(shù)患者伴隨耳后或頸部淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,提示感染擴(kuò)散。若出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)化膿需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者可能并發(fā)急性腎小球腎炎,需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。
患者應(yīng)每日用溫和洗發(fā)劑清洗頭皮,水溫不超過(guò)37℃。剪短指甲避免抓傷,枕巾需煮沸消毒。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù),癥狀加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。兒童患者建議隔離至痂皮脫落,集體機(jī)構(gòu)需做好環(huán)境消毒。
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