乳腺良性疾病常見(jiàn)影像學(xué)檢查有哪些

博禾醫(yī)生
乳腺良性疾病常見(jiàn)影像學(xué)檢查主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影、乳腺核素顯像。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,無(wú)輻射且可重復(fù)檢查,適用于致密型乳腺及年輕女性。該檢查能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流情況,對(duì)囊腫診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。檢查時(shí)需在乳房皮膚涂抹耦合劑,通過(guò)多切面掃描評(píng)估病灶。超聲引導(dǎo)下還可進(jìn)行穿刺活檢等介入操作。
乳腺X線攝影(鉬靶檢查)是乳腺癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn),能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。采用專(zhuān)用設(shè)備對(duì)乳房進(jìn)行壓迫拍攝,建議40歲以上女性每1-2年檢查一次。對(duì)脂肪型乳腺顯影效果最佳,可檢出85%以上的無(wú)癥狀腫瘤。檢查時(shí)需短暫壓迫乳房,可能有輕微不適感。
乳腺磁共振成像(MRI)具有多參數(shù)、多序列成像優(yōu)勢(shì),對(duì)植入假體者檢查無(wú)禁忌。通過(guò)注射對(duì)比劑可觀察病灶強(qiáng)化特征,敏感度達(dá)90%以上。適用于高危人群篩查、術(shù)前分期及新輔助化療療效評(píng)估。檢查需俯臥位保持15-30分鐘,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
乳腺導(dǎo)管造影針對(duì)乳頭溢液患者,通過(guò)注入造影劑顯示導(dǎo)管系統(tǒng)。可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變,診斷導(dǎo)管擴(kuò)張的準(zhǔn)確率超過(guò)80%。檢查前需清潔乳頭,用細(xì)導(dǎo)管插入溢液導(dǎo)管口。術(shù)后需按壓乳頭防止造影劑殘留。
乳腺核素顯像(閃爍顯像)通過(guò)靜脈注射放射性示蹤劑,反映乳腺代謝活性。適用于致密乳腺、植入假體及術(shù)后瘢痕評(píng)估,對(duì)多灶性病變檢出有優(yōu)勢(shì)。檢查前需空腹4小時(shí),注射藥物后需等待特定時(shí)間掃描。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。
日常建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免壓迫乳房,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加豆制品、海帶等含碘食物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周3-5次,每次30分鐘以上有助于乳腺健康。出現(xiàn)乳房疼痛、腫塊或乳頭溢液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行按摩或熱敷可疑病灶。40歲以上女性建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)乳腺檢查,有家族史者可提前至35歲開(kāi)始篩查。
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