真菌性結(jié)膜炎是怎樣引起的
真菌性結(jié)膜炎可能由眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物、免疫系統(tǒng)低下、環(huán)境真菌暴露、角膜接觸鏡污染等原因引起。
1、眼部外傷：
角膜或結(jié)膜組織破損后，真菌可通過(guò)傷口直接侵入。常見于植物枝葉刮傷、異物入眼后未及時(shí)處理。需使用抗真菌滴眼液如那他霉素、兩性霉素B治療，嚴(yán)重者需行角膜清創(chuàng)術(shù)。
2、激素類藥物：
長(zhǎng)期局部使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制局部免疫力，破壞眼表微環(huán)境平衡。多見于過(guò)敏性結(jié)膜炎患者不規(guī)范用藥。需立即停用激素，改用氟康唑等抗真菌藥物，并監(jiān)測(cè)眼壓變化。
3、免疫系統(tǒng)低下：
糖尿病、艾滋病或器官移植后患者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。常伴有眼瞼腫脹、膿性分泌物等癥狀。需系統(tǒng)應(yīng)用伏立康唑聯(lián)合局部治療，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
4、環(huán)境真菌暴露：
農(nóng)業(yè)勞動(dòng)時(shí)接觸腐敗植物、霉變谷物可導(dǎo)致鐮刀菌等感染。表現(xiàn)為結(jié)膜充血伴白色偽膜。建議佩戴防護(hù)眼鏡，使用特比萘芬滴眼液。
5、角膜接觸鏡污染：
鏡片儲(chǔ)存盒滋生鐮刀菌或曲霉菌時(shí)，可引發(fā)急性化膿性結(jié)膜炎。需停戴隱形眼鏡，采用聚維酮碘溶液消毒護(hù)理用品。
預(yù)防真菌性結(jié)膜炎需保持用眼衛(wèi)生，農(nóng)業(yè)工作者建議佩戴護(hù)目鏡，糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底。隱形眼鏡佩戴者需每日更換護(hù)理液，避免使用過(guò)期鏡片。出現(xiàn)眼紅、畏光、分泌物增多等癥狀超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就診，真菌培養(yǎng)確診后需足療程用藥以防復(fù)發(fā)。日常可補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸維護(hù)眼表健康。
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