如何判斷骨性齙牙和牙性齙牙

博禾醫(yī)生
骨性齙牙和牙性齙牙可通過牙齒傾斜度、骨骼結(jié)構(gòu)、咬合關(guān)系、面部側(cè)貌及影像學(xué)檢查等方式判斷。
牙性齙牙主要表現(xiàn)為上前牙明顯唇傾,牙齒長軸與牙槽骨角度異常增大,常伴有深覆蓋或開唇露齒;骨性齙牙牙齒傾斜度可能接近正常,但上下頜骨矢狀向發(fā)育失調(diào),上前牙整體前突。
骨性齙牙存在上頜骨前突或下頜骨后縮的骨骼異常,可通過頭影測量顯示SNA角增大、SNB角過小;牙性齙牙頜骨發(fā)育基本正常,異常僅局限于牙槽突區(qū)域。
牙性齙牙常見Ⅱ類1分類錯(cuò)頜,磨牙關(guān)系異常但頜骨位置正常;骨性齙牙多伴隨Ⅲ類骨面型,上下頜基骨位置明顯不調(diào),可能出現(xiàn)前牙反頜或?qū)θ蓄M。
骨性齙牙側(cè)面觀可見明顯的凸面型,鼻唇角銳利,頦部后縮;牙性齙牙面部輪廓相對協(xié)調(diào),畸形主要集中在口唇部突出。
頭顱側(cè)位片能清晰顯示頜骨前后向位置差異,錐形束CT可三維評估牙槽骨與基骨關(guān)系,牙性齙牙牙槽骨前突但基骨正常,骨性齙牙可見整個(gè)上頜骨前突。
建議存在齙牙癥狀者盡早就診正畸專科,通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)分析明確診斷。日常需注意口腔清潔,避免前牙區(qū)咬硬物加重牙齒傾斜,骨性畸形嚴(yán)重者可能需配合正頜手術(shù)。飲食上減少碳酸飲料攝入以防牙釉質(zhì)脫礦,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙維護(hù)牙周健康,配合醫(yī)生制定的個(gè)性化矯治方案可獲得理想效果。
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