嬰兒晚上哭鬧不睡覺怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒晚上哭鬧不睡覺可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、腸絞痛、睡眠倒退期、缺鈣等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、建立規(guī)律作息、補充維生素D等方式緩解。
饑餓、尿布潮濕或過緊是新生兒夜間哭鬧的常見原因。母乳喂養(yǎng)嬰兒需按需喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)需注意間隔時間,每次喂奶后需拍嗝10-15分鐘。檢查尿布應(yīng)成為夜間護理常規(guī),建議選用透氣性好的尿布并及時更換。
室溫過高或過低、衣物過厚、噪音和強光都會干擾嬰兒睡眠。理想睡眠環(huán)境應(yīng)保持室溫22-24℃,濕度50%-60%,使用遮光窗簾并保持安靜。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境,但需注意包裹松緊度,避免影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育。
腸絞痛多發(fā)生在2周至4個月嬰兒,表現(xiàn)為固定時段劇烈哭鬧、雙腿蜷曲。可能與腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān)。可采取飛機抱姿勢緩解,哺乳母親應(yīng)避免進食豆類、奶制品等易產(chǎn)氣食物。持續(xù)哭鬧超過3小時需就醫(yī)排除腸套疊等急癥。
4個月左右出現(xiàn)的睡眠模式轉(zhuǎn)變稱為睡眠倒退期,表現(xiàn)為頻繁夜醒。這與嬰兒睡眠周期成人化有關(guān),淺睡眠比例增加。可通過建立固定的睡前程序改善,如洗澡-撫觸-喂奶-哄睡流程,白天適當(dāng)增加活動量。
維生素D缺乏會導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)夜驚、多汗等癥狀。足月兒出生后兩周起應(yīng)每日補充400IU維生素D,早產(chǎn)兒需加倍補充。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日鈣攝入量1000mg,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補充。
建立規(guī)律的晝夜節(jié)律對嬰兒睡眠至關(guān)重要,白天保持自然光照,夜間睡眠環(huán)境應(yīng)黑暗安靜。6月齡前不建議進行睡眠訓(xùn)練,響應(yīng)式照料更能建立安全感。記錄喂養(yǎng)和睡眠時間有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律,持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀需及時兒科就診。哺乳期母親應(yīng)注意自身情緒調(diào)節(jié),必要時尋求家人協(xié)助輪流照料。
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