血栓性淺靜脈炎是怎么回事 血栓性淺靜脈炎與這些原因密切相關(guān)
血栓性淺靜脈炎可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染因素、靜脈曲張等原因引起，可通過抗凝治療、抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、壓力治療等方式治療。
1、靜脈損傷：
靜脈壁機(jī)械性損傷是常見誘因，如靜脈穿刺、輸液刺激或外傷導(dǎo)致血管內(nèi)膜完整性破壞。局部炎癥反應(yīng)激活凝血系統(tǒng)，形成血小板-纖維蛋白血栓。治療需避免反復(fù)穿刺損傷，急性期可遵醫(yī)囑使用肝素類抗凝藥物。
2、血流緩慢：
長(zhǎng)期臥床、肢體固定或靜脈受壓會(huì)造成血液淤滯，促使凝血因子聚集。常見于術(shù)后制動(dòng)患者或長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具人群。建議臥床時(shí)抬高患肢，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，必要時(shí)采用低分子肝素預(yù)防血栓擴(kuò)展。
3、血液高凝狀態(tài)：
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或口服避孕藥等導(dǎo)致凝血功能異常。血液黏稠度增高易在淺靜脈形成附壁血栓。需排查潛在疾病，根據(jù)凝血指標(biāo)調(diào)整華法林等抗凝藥物劑量，同時(shí)控制原發(fā)病。
4、感染因素：
細(xì)菌通過皮膚創(chuàng)口侵入靜脈引發(fā)化膿性靜脈炎，常見于吸毒者重復(fù)穿刺部位。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。治療需足療程使用頭孢類抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿性血栓。
5、靜脈曲張：
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液反流，曲張靜脈內(nèi)血流渦旋形成血栓。可表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴皮膚色素沉著。輕癥采用彈力襪壓迫治療，重度曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
日常需避免久站久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)循環(huán)；穿著二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪可預(yù)防復(fù)發(fā)；飲食多攝入深海魚、納豆等抗凝食物，限制高脂飲食；戒煙以防尼古丁損傷血管內(nèi)皮；出現(xiàn)患肢腫脹加劇或胸痛需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。急性期可局部外敷多磺酸粘多糖乳膏緩解炎癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合系統(tǒng)性治療。
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