右側(cè)枕葉腦梗死的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
右側(cè)枕葉腦梗死主要表現(xiàn)為視野缺損、視覺(jué)幻覺(jué)、閱讀障礙、顏色識(shí)別異常及空間定向障礙。癥狀嚴(yán)重程度與梗死范圍及側(cè)支循環(huán)代償能力相關(guān)。
最常見(jiàn)為左側(cè)同向性偏盲,因右側(cè)枕葉負(fù)責(zé)處理左側(cè)視野信息。患者可能無(wú)法察覺(jué)左側(cè)物體,易發(fā)生碰撞。部分患者出現(xiàn)象限盲或中心暗點(diǎn),需通過(guò)視野計(jì)檢查確診。
約30%患者出現(xiàn)簡(jiǎn)單性視幻覺(jué),如閃光、幾何圖形,或復(fù)雜性幻覺(jué)如人臉、動(dòng)物形象。與枕葉皮層異常放電有關(guān),需與精神疾病鑒別。
表現(xiàn)為純失讀癥,患者可書(shū)寫(xiě)但無(wú)法理解文字。因右側(cè)枕葉梗死累及左側(cè)語(yǔ)言區(qū)連接纖維,常伴右側(cè)偏盲,但口語(yǔ)表達(dá)和聽(tīng)力理解正常。
出現(xiàn)顏色失認(rèn)或顏色命名障礙,患者能區(qū)分顏色但無(wú)法命名。與枕葉腹側(cè)梭狀回受損相關(guān),可能伴隨面容識(shí)別困難。
表現(xiàn)為左側(cè)空間忽視,無(wú)法注意左側(cè)空間信息。嚴(yán)重者出現(xiàn)視物變形癥,認(rèn)為物體大小、形狀改變,與頂枕聯(lián)合區(qū)受累有關(guān)。
右側(cè)枕葉腦梗死患者需定期進(jìn)行視野訓(xùn)練,使用紅色標(biāo)記提醒左側(cè)空間注意。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果,配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。閱讀障礙者可借助語(yǔ)音轉(zhuǎn)換軟件,顏色識(shí)別異常患者應(yīng)避免從事需精準(zhǔn)辨色的工作。出現(xiàn)突發(fā)癥狀加重需立即復(fù)查頭顱影像。
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