額竇炎是鼻竇炎的一種特定類型,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。鼻竇炎包括上頜竇炎、篩竇炎、額竇炎和蝶竇炎,主要由感染、過(guò)敏或結(jié)構(gòu)異常引起。
額竇炎病變局限于額竇,位于前額眉弓后方;鼻竇炎則可能累及單側(cè)或雙側(cè)多個(gè)鼻竇。額竇位置較高,炎癥易引發(fā)前額部脹痛,而其他鼻竇炎可能表現(xiàn)為面頰、鼻根或枕部不適。
額竇炎典型癥狀為前額周期性疼痛,晨起加重午后減輕,伴隨鼻塞和膿性鼻涕。廣泛性鼻竇炎可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、牙齒不適或耳部悶脹感,蝶竇炎還可能引起視力變化。
額竇炎需通過(guò)前鼻鏡觀察中鼻道引流情況,結(jié)合額竇區(qū)叩診壓痛判斷。鼻竇CT能清晰顯示各鼻竇受累范圍,廣泛性鼻竇炎可見(jiàn)多個(gè)竇腔黏膜增厚或液平面。
額竇炎可能引發(fā)顱內(nèi)感染或眼眶蜂窩織炎,因其毗鄰顱前窩。其他鼻竇炎更易導(dǎo)致支氣管炎或中耳炎,上頜竇炎與牙源性感染關(guān)聯(lián)密切。
額竇炎急性期需加強(qiáng)抗炎和體位引流,慢性反復(fù)發(fā)作可能需額竇開(kāi)放術(shù)。廣泛性鼻竇炎治療更強(qiáng)調(diào)全身用藥和鼻腔沖洗,伴息肉時(shí)需綜合處理。
建議保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。急性期可用生理鹽水霧化吸入,慢性患者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或視力變化時(shí)需立即就醫(yī),防止顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),寒冷季節(jié)做好面部保暖,有助于預(yù)防鼻竇炎復(fù)發(fā)。