骨筋膜室綜合征的護理方法有哪些
關(guān)鍵詞：#護理
骨筋膜室綜合征的護理方法主要有嚴密監(jiān)測患肢血運、及時減壓處理、疼痛管理、預防感染、康復訓練支持。
1、嚴密監(jiān)測：
護理需每小時評估患肢遠端動脈搏動、皮膚顏色及感覺變化，使用無創(chuàng)測壓設備監(jiān)測筋膜室內(nèi)壓力。若出現(xiàn)被動牽拉痛、感覺異常或脈搏減弱，提示病情進展，需立即通知醫(yī)生。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)時需標注具體時間點，便于動態(tài)對比。
2、減壓處理：
確診后需在6小時內(nèi)完成筋膜切開減壓術(shù)，術(shù)后保持切口開放狀態(tài)。護理時用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，避免使用彈性繃帶加壓包扎。抬高患肢時需確保切口不受壓，觀察引流液性狀，每日測量肢體周徑評估消腫效果。
3、疼痛管理：
采用視覺模擬評分法動態(tài)評估疼痛程度，避免使用冰敷或按摩等可能加重缺血的方法。可遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，聯(lián)合神經(jīng)阻滯緩解急性疼痛。護理時需區(qū)分缺血性疼痛與切口疼痛，記錄疼痛發(fā)作規(guī)律及緩解方式。
4、預防感染：
減壓術(shù)后感染風險顯著增加，需每日消毒切口周圍皮膚，更換浸濕敷料。監(jiān)測體溫和白細胞計數(shù)變化，觀察切口有無膿性分泌物。指導患者避免抓撓患肢，大小便后需及時清潔會陰部以防污染傷口。
5、康復支持：
急性期后開始漸進式康復，早期進行未受累關(guān)節(jié)的被動活動，腫脹消退后增加等長收縮訓練。使用脈沖電磁場治療促進骨愈合，配合超聲波軟化瘢痕組織。制定個性化康復計劃時需評估神經(jīng)功能恢復情況，避免過早負重。
術(shù)后飲食需保證每日每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。康復期每日補充1000毫克維生素C增強毛細血管韌性，限制高鹽食物預防水腫。可進行健側(cè)肢體抗阻訓練維持肌力，睡眠時用軟枕支撐患肢保持功能位。傷口愈合后每日進行溫水浸泡改善皮膚彈性，三個月內(nèi)避免劇烈跑跳運動。定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復進度，出現(xiàn)肌肉攣縮需及時介入矯形支具治療。
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