頭旋處頭發(fā)減少可能由遺傳性脫發(fā)、激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮炎癥或精神壓力過(guò)大引起，可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、頭皮護(hù)理、壓力調(diào)節(jié)或植發(fā)手術(shù)改善。

1、遺傳性脫發(fā)：

雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā)類(lèi)型，表現(xiàn)為頭頂及頭旋部位毛囊對(duì)二氫睪酮敏感，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。男性多見(jiàn)發(fā)際線后移合并頭頂稀疏，女性多表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)變薄。早期可使用米諾地爾促進(jìn)毛囊血液循環(huán)，非那雄胺可抑制雄激素轉(zhuǎn)化，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植。

2、激素水平異常：

產(chǎn)后脫發(fā)、更年期激素波動(dòng)或甲狀腺功能異常均可導(dǎo)致頭旋區(qū)域脫發(fā)增多。甲狀腺功能減退會(huì)減緩毛囊代謝周期，雌激素水平下降則延長(zhǎng)毛囊休止期。需檢測(cè)甲狀腺功能及性激素六項(xiàng)，甲狀腺問(wèn)題需補(bǔ)充左甲狀腺素，更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

3、營(yíng)養(yǎng)不良：

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會(huì)影響毛囊細(xì)胞分裂，造成頭發(fā)細(xì)軟易脫落。缺鐵性貧血患者常見(jiàn)發(fā)際線稀疏伴指甲凹陷，素食者易缺乏維生素B12。建議每日攝入足量瘦肉、動(dòng)物肝臟及深色蔬菜，嚴(yán)重缺鐵者可短期服用琥珀酸亞鐵，配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、頭皮炎癥：

脂溢性皮炎或毛囊炎會(huì)導(dǎo)致局部毛囊受損，表現(xiàn)為頭旋處伴有頭皮屑、紅斑或膿皰。馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，頻繁燙染加重頭皮屏障損傷。需使用酮康唑洗劑控制真菌感染，急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素，避免使用含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。

3、精神壓力過(guò)大：

長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足會(huì)促使休止期脫發(fā)，壓力激素皮質(zhì)醇升高會(huì)抑制毛乳頭細(xì)胞活性。這類(lèi)脫發(fā)常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為梳頭時(shí)大量脫發(fā)。可通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，保證每日7小時(shí)睡眠，嚴(yán)重者可短期服用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。

日常建議選擇寬齒木梳減少牽拉，洗發(fā)水溫控制在38℃以下，每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含胱氨酸的黑芝麻、核桃，以及含鋅量高的牡蠣等海產(chǎn)品。避免頻繁燙染和高溫吹風(fēng)，戶外活動(dòng)時(shí)做好頭皮防曬。若每日脫發(fā)超過(guò)100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū)，需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素檢測(cè)。