晚上一直咳嗽不停怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上一直咳嗽不停可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、支氣管擴(kuò)張劑、止咳化痰藥物、心臟功能改善等方式緩解。
平躺時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為臥位加重、伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用抑酸藥物。
夜間鼻分泌物倒流刺激咽喉,常見于塵螨過敏患者。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、鼻癢噴嚏。需保持臥室清潔,使用抗組胺藥或鼻用激素,嚴(yán)重時(shí)需脫敏治療。
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣,特征為喘鳴音、胸悶。需檢測(cè)肺功能,長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素,急性發(fā)作時(shí)用短效β2受體激動(dòng)劑。
氣道分泌物積聚引發(fā)咳嗽,晨起和夜間明顯。伴有咳痰、氣促。應(yīng)戒煙并避免冷空氣刺激,急性期需用祛痰藥如氨溴索,合并感染時(shí)加用抗生素。
平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。需控制液體攝入,使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
夜間持續(xù)咳嗽需注意保持臥室濕度40%-60%,避免地毯和毛絨玩具積聚塵螨。飲食宜清淡,晚餐不宜過飽,忌食辛辣刺激食物。咳嗽期間可飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉,若癥狀超過兩周或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱需及時(shí)就診。睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥位減少氣道刺激,長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)進(jìn)行肺功能篩查。
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