什么人不可以做膀胱結石手術 三類人不宜做膀胱結石手術

博禾醫(yī)生
膀胱結石手術禁忌人群主要包括嚴重心肺功能不全者、凝血功能障礙患者以及急性尿路感染者。這三類患者因手術風險較高或可能加重病情,通常需暫緩或調整治療方案。
嚴重心肺疾病患者麻醉耐受性差,術中可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭或呼吸窘迫。此類患者需先通過藥物控制改善心肺功能,必要時可考慮體外沖擊波碎石等非侵入性治療。
血友病或長期服用抗凝藥物者術中出血風險顯著增加。需提前調整抗凝方案,待凝血功能恢復正常后方可手術,或選擇藥物溶石等保守治療。
急性膀胱炎或腎盂腎炎患者手術可能引發(fā)感染擴散甚至膿毒血癥。需先進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗,規(guī)范使用抗生素控制感染后再評估手術時機。
對于暫時不宜手術的患者,建議每日飲水2000毫升以上促進結石排出,避免高草酸食物如菠菜、巧克力,適量補充枸櫞酸鉀可抑制結石形成。規(guī)律進行跳躍運動有助于小結石移動,但需注意避免劇烈運動導致結石嵌頓。定期復查超聲監(jiān)測結石變化,若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病患者需優(yōu)先控制基礎疾病,待病情穩(wěn)定后再由泌尿外科醫(yī)生評估手術可行性。
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