膝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后多久能正常走路 骨折后如何做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉
膝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后一般需要3-6個(gè)月恢復(fù)正常行走功能，具體時(shí)間與骨折類型、手術(shù)方式、康復(fù)鍛煉等因素相關(guān)。術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能鍛煉方法包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)訓(xùn)練、抗阻練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及器械輔助治療。
1、被動(dòng)活動(dòng)：
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，通過(guò)他人輔助或CPM機(jī)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。此階段重點(diǎn)避免關(guān)節(jié)粘連，每日訓(xùn)練3-5次，活動(dòng)范圍以無(wú)痛為限。被動(dòng)活動(dòng)能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液循環(huán)，防止肌肉萎縮。
2、主動(dòng)訓(xùn)練：
傷口愈合后開(kāi)始自主屈伸練習(xí)，包括直腿抬高、坐位垂腿擺動(dòng)等動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，從每次10-15分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。主動(dòng)訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、抗阻練習(xí)：
術(shù)后4-6周加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，進(jìn)行終末伸膝、側(cè)抬腿等動(dòng)作。阻力由最小級(jí)別逐步增加，每組動(dòng)作8-12次。抗阻練習(xí)能重建膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量，為負(fù)重行走奠定基礎(chǔ)。
4、平衡協(xié)調(diào)：
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可提升本體感覺(jué)，從扶墻練習(xí)過(guò)渡到無(wú)輔助訓(xùn)練。每次訓(xùn)練包含靜態(tài)平衡30秒與動(dòng)態(tài)移動(dòng)10次。平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉控制能力。
5、器械輔助：
采用水中跑步機(jī)、功率自行車等設(shè)備減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。水中訓(xùn)練每周3次，水溫保持32-34℃；自行車阻力從零開(kāi)始調(diào)節(jié)。器械訓(xùn)練可安全增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，促進(jìn)軟骨代謝修復(fù)。
康復(fù)期間需保證每日鈣質(zhì)攝入800-1000毫克，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。行走訓(xùn)練初期建議使用助行器或拐杖分擔(dān)體重，從20%負(fù)重逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。每周進(jìn)行3次低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免跑跳等劇烈動(dòng)作。定期復(fù)查X光片評(píng)估骨折愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，配合局部冰敷可緩解訓(xùn)練后腫脹。
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