手外傷術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
手外傷術(shù)后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、疼痛管理、感染預(yù)防和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)效果與患者依從性密切相關(guān)。
1、傷口護(hù)理：
保持敷料清潔干燥，避免沾水或污染。更換敷料時(shí)需嚴(yán)格無菌操作，觀察傷口有無紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)避免患手負(fù)重，拆線前禁止浸泡傷口。若發(fā)現(xiàn)縫線松動(dòng)或敷料脫落，需立即就醫(yī)處理。
2、功能鍛煉：
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌腱粘連。拆線后逐步增加主動(dòng)握拳、對(duì)指等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。康復(fù)期配合蠟療、超聲波等物理治療，每日鍛煉3-4次，每次15分鐘，強(qiáng)度以不引起劇痛為限。
3、疼痛管理：
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解術(shù)后疼痛，避免自行調(diào)整劑量。夜間可抬高患肢減輕腫脹痛感。如出現(xiàn)持續(xù)性跳痛或疼痛加劇，可能提示感染或血運(yùn)障礙，需及時(shí)復(fù)查。神經(jīng)損傷患者可能伴隨灼燒樣痛，需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
4、感染預(yù)防：
術(shù)后常規(guī)口服抗生素3-5天，體溫超過38℃或傷口出現(xiàn)膿性分泌物需就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙患者必須戒煙。接觸污染物后需用碘伏消毒傷口周圍皮膚，禁止抓撓愈合中的痂皮。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后第3天首次換藥，7-10天拆線，之后每2周評(píng)估恢復(fù)情況。骨折患者需每月復(fù)查X線直至骨痂形成。肌腱修復(fù)患者需在6周內(nèi)完成動(dòng)態(tài)支具調(diào)整，神經(jīng)吻合患者需定期進(jìn)行肌電圖檢查。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入，每日保證瘦肉、魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C可加速膠原合成，建議多食獼猴桃、橙子等水果。康復(fù)期避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒以防血管痙攣。日常生活中使用防滑墊、長柄工具等輔助器具，洗澡時(shí)用防水套保護(hù)傷口。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，避免壓迫造成血液循環(huán)不良。保持積極心態(tài)，配合康復(fù)治療師完成階段性訓(xùn)練目標(biāo)，通常3-6個(gè)月可恢復(fù)大部分手部功能。
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