30歲了還有乳牙沒掉怎么回事
關(guān)鍵詞：#乳牙
30歲仍有乳牙未脫落可能由乳牙滯留、恒牙先天缺失、頜骨發(fā)育異常、牙槽骨粘連或內(nèi)分泌疾病等因素引起，需通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)明確具體原因。
1、乳牙滯留：
乳牙牙根未正常吸收導(dǎo)致滯留，常見于對(duì)應(yīng)恒牙胚發(fā)育異常或萌出方向錯(cuò)誤。臨床表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低、鄰牙傾斜移位，需通過拔除滯留乳牙后視情況選擇正畸治療或種植修復(fù)。
2、恒牙缺失：
先天性恒牙胚缺失發(fā)生率約2.5%-10%，以下頜第二前磨牙和側(cè)切牙多見。X線片顯示頜骨內(nèi)無恒牙胚，滯留乳牙牙根常伴有吸收變短，可通過保留乳牙或成年后義齒修復(fù)處理。
3、頜骨發(fā)育異常：
頜骨囊腫、腫瘤等占位性病變可能阻礙恒牙萌出，表現(xiàn)為局部骨質(zhì)膨隆伴乳牙滯留。需進(jìn)行CBCT檢查明確病變范圍，手術(shù)切除病灶后根據(jù)骨量條件選擇牙齒保留或修復(fù)方案。
4、牙槽骨粘連：
乳牙牙根與牙槽骨發(fā)生骨性粘連時(shí)無法正常脫落，叩診呈金屬音，X線顯示牙周膜間隙消失。需手術(shù)分離粘連部位拔除乳牙，必要時(shí)進(jìn)行骨增量手術(shù)為后續(xù)修復(fù)創(chuàng)造條件。
5、內(nèi)分泌疾病：
甲狀腺功能減退、垂體功能異常等內(nèi)分泌疾病可能影響牙齒發(fā)育替換，多伴有其他牙齒發(fā)育遲緩癥狀。需檢測激素水平，在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔治療。
建議盡早就診口腔頜面外科進(jìn)行全景片或錐形束CT檢查，明確滯留乳牙周圍解剖結(jié)構(gòu)。日常需加強(qiáng)滯留牙鄰面清潔，使用牙線及間隙刷防止食物嵌塞。對(duì)于需要暫時(shí)保留的乳牙，每半年進(jìn)行牙髓活力測試和牙周檢查，避免咬合硬物導(dǎo)致牙冠折裂。若計(jì)劃正畸治療，需在矯正前評(píng)估乳牙牙根吸收程度及間隙維持需求。
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