腳原來(lái)扭傷了舊傷復(fù)發(fā)怎么辦

博禾醫(yī)生
腳踝舊傷復(fù)發(fā)可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、彈性繃帶固定、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。舊傷復(fù)發(fā)通常由韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、過(guò)度疲勞、受寒刺激或二次損傷等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢承重。使用拐杖輔助行走可減少踝關(guān)節(jié)壓力,建議保持足部抬高15-20厘米以促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間通常需要2-3周,嚴(yán)重者需佩戴步行靴固定。
腫脹初期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,防止毛細(xì)血管繼續(xù)出血。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血腫吸收,每日3次配合紅外線(xiàn)理療效果更佳。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。
采用8字形纏繞法加壓包扎,壓力需均勻分布避免局部過(guò)緊。繃帶應(yīng)覆蓋足弓至小腿中段,白天活動(dòng)時(shí)佩戴,夜間可拆除。合并外側(cè)韌帶損傷者可搭配護(hù)踝支具增強(qiáng)穩(wěn)定性。
急性疼痛可選用雙氯芬酸鈉凝膠局部外用,口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。慢性期關(guān)節(jié)僵硬者可嘗試硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
腫脹消退后開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連,逐步加入平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。傷后4周可進(jìn)行提踵練習(xí)恢復(fù)腓腸肌力量,推薦水中步行訓(xùn)練減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免在濕滑路面快跑急轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量增加深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于減輕慢性炎癥。每周3次游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)下肢肌力,睡眠時(shí)使用記憶棉護(hù)踝枕保持關(guān)節(jié)中立位。若反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位感或持續(xù)腫脹超過(guò)兩周,需及時(shí)排查距骨軟骨損傷等器質(zhì)性病變。
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