腦出血是怎么回事 這五種病易引發(fā)腦出血

博禾醫(yī)生
腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、血液病、腦淀粉樣血管病、抗凝藥物使用等原因引起,腦出血可通過控制血壓、手術(shù)治療、糾正凝血功能、藥物治療、調(diào)整抗凝方案等方式治療。
長期高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化,血管壁彈性下降,在血壓劇烈波動時容易破裂出血。高血壓性腦出血占所有腦出血的50%以上,常見于基底節(jié)區(qū)。治療需立即控制血壓,靜脈使用降壓藥物將收縮壓維持在140毫米汞柱以下,同時密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。
腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管結(jié)構(gòu)存在缺陷,在血流沖擊下容易破裂。這類出血多見于青壯年,常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛。確診后需根據(jù)畸形類型選擇介入栓塞或手術(shù)切除治療。
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,輕微外傷就可能引發(fā)腦出血。這類患者需輸注血小板、凝血因子等血液制品,同時治療原發(fā)血液疾病。
老年人腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積會導(dǎo)致血管壁脆性增加,多表現(xiàn)為腦葉出血且易復(fù)發(fā)。目前尚無特效治療,主要采取控制血壓、避免頭部外傷等預(yù)防措施,必要時可使用改善腦微循環(huán)藥物。
華法林、肝素等抗凝藥物過量會增加出血風(fēng)險,尤其老年患者更易發(fā)生腦出血。治療需立即停用抗凝藥,使用維生素K拮抗華法林作用,嚴(yán)重時需輸注新鮮冰凍血漿。
預(yù)防腦出血需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。冬季注意保暖避免血壓波動,定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。
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