胃部摸著有個硬疙瘩是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃部觸及硬疙瘩可能由胃部腫瘤、胃石癥、淋巴結(jié)腫大、腹壁脂肪瘤或消化道異物等原因引起,需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
胃部惡性腫瘤或良性腫瘤均可表現(xiàn)為局部硬塊。惡性腫瘤如胃癌可能伴隨體重下降、嘔血等癥狀,胃間質(zhì)瘤等良性腫瘤通常生長緩慢。確診需通過胃鏡取活檢,治療根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除或放化療。
進食大量柿子、黑棗等含鞣酸食物后,可能形成植物性胃石。胃石在胃酸作用下硬化成團塊,可觸及上腹包塊并伴有腹脹、反酸。較小胃石可通過藥物溶解,較大者需內(nèi)鏡下碎石。
胃周淋巴結(jié)在炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移時會腫大變硬。幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎可能導致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,觸診呈邊界清晰的結(jié)節(jié)。需完善腹部CT評估淋巴結(jié)性質(zhì)。
生長于腹壁皮下組織的良性脂肪瘤,觸診質(zhì)地韌、活動度好。與胃部無關(guān)但易被誤認為胃內(nèi)包塊,超聲檢查可明確位置與性質(zhì),直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時建議手術(shù)切除。
誤吞的骨片、假牙等異物滯留胃內(nèi)可能形成局部硬結(jié),常伴明顯腹痛。兒童多見硬幣等金屬異物,X線檢查可定位,內(nèi)鏡下取出是主要治療方式。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及空腹進食柿子、山楂等易形成胃石的食物。建議增加富含膳食纖維的蔬菜如芹菜、菠菜攝入,促進胃腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、包塊增大或體重減輕時應(yīng)及時就診,避免自行按壓腫塊。定期進行幽門螺桿菌檢測,胃部不適者可選擇山藥、小米等溫和食材養(yǎng)護胃黏膜。
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