小兒手足口病早期有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
小兒手足口病早期主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、手足皮疹、低熱、食欲減退、精神萎靡。這些癥狀通常在感染后3-7天內(nèi)出現(xiàn),病情進展可能伴隨其他系統(tǒng)癥狀。
口腔黏膜出現(xiàn)針尖大小灰白色皰疹,多分布于舌面、頰黏膜及硬腭部位,皰疹周圍伴有紅暈。皰疹破潰后形成淺表潰瘍,患兒常因疼痛拒食流涎。部分病例可見咽峽部充血及扁桃體腫大。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹,直徑約2-5毫米,疹間皮膚正常。皮疹形態(tài)多為橢圓形,長軸與皮紋走向一致,部分皰疹內(nèi)可見清亮液體,通常不伴明顯瘙癢感。
多數(shù)患兒體溫波動在37.5-38.5℃之間,發(fā)熱持續(xù)時間通常不超過72小時。發(fā)熱期間可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,體溫驟升超過39℃需警惕重癥傾向。
早期可見食欲明顯下降、進食量減少,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒乳。部分患兒出現(xiàn)輕微腹痛、稀便等消化功能紊亂表現(xiàn),通常不伴嚴重腹瀉或脫水癥狀。
部分病例早期即出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,偶見肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)異常。這些癥狀可能提示病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),需密切觀察是否進展為腦炎。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持口腔清潔,進食后可用淡鹽水漱口。選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸性、堅硬食物刺激潰瘍面。注意隔離防護,患兒用品需煮沸消毒。每日監(jiān)測體溫變化,觀察皮疹形態(tài)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補充維生素B族及維生素C,促進黏膜修復(fù)。
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