產(chǎn)后一周總是38度左右怎么回事

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后一周持續(xù)38度左右的發(fā)熱可能由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、傷口感染、上呼吸道感染等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因并及時就醫(yī)。
產(chǎn)后生殖系統(tǒng)感染是常見原因,多因分娩時產(chǎn)道損傷或胎盤殘留導致細菌入侵。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴下腹痛、惡露異味,需進行血常規(guī)及盆腔檢查。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉,嚴重者需住院靜脈用藥。
乳汁淤積繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染所致,常見于哺乳技巧不當?shù)某醍a(chǎn)婦。特征為乳房局部紅腫熱痛,可能形成膿腫。輕度可通過排空乳汁緩解,嚴重時需服用阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
導尿操作或產(chǎn)后排尿不暢易引發(fā)膀胱炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,治療需選用對大腸桿菌敏感的磷霉素氨丁三醇等藥物,同時保持每日飲水量2000毫升以上。
會陰側切或剖宮產(chǎn)切口護理不當可能導致局部紅腫滲液,嚴重時引起全身發(fā)熱。需每日用碘伏消毒傷口,出現(xiàn)膿性分泌物時需拆線引流,必要時口服克林霉素進行抗感染治療。
產(chǎn)后免疫力下降易受病毒侵襲,表現(xiàn)為咽痛、鼻塞等感冒癥狀。通常為自限性疾病,可服用板藍根等中成藥緩解癥狀,體溫超過38.5度時可短期使用對乙酰氨基酚退熱。
產(chǎn)后發(fā)熱期間應保持充足休息,每日監(jiān)測體溫4次。飲食宜清淡易消化,推薦小米粥、蒸蛋羹等軟食,避免油膩湯水加重乳腺負擔。保持會陰清潔,每2小時更換衛(wèi)生巾。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛或發(fā)熱持續(xù)超過24小時應立即就醫(yī)。適當進行室內(nèi)踱步促進惡露排出,但避免劇烈運動。注意房間通風換氣,保持室溫22-24度為宜。
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