腸粘膜嚴重受損的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腸粘膜嚴重受損主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、營養(yǎng)不良和發(fā)熱。腸粘膜損傷程度可從輕度炎癥到潰瘍性病變不等,需結(jié)合具體病因評估。
腸粘膜受損常引發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,疼痛多位于中下腹部。腸粘膜炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痙攣性疼痛,潰瘍性病變可能伴隨銳痛。克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者疼痛程度與病變范圍相關(guān)。
腸粘膜屏障功能破壞導(dǎo)致分泌性腹瀉,每日排便可達10次以上。嚴重者出現(xiàn)水樣便或脂肪瀉,伴隨未消化食物殘渣。長期腹瀉易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需警惕低鉀血癥。
粘膜潰瘍累及血管時出現(xiàn)鮮紅或暗紅色血便。缺血性腸炎可見果醬樣大便,潰瘍性結(jié)腸炎多為膿血便。每日出血量超過50毫升需緊急處理。
腸粘膜萎縮影響營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為體重下降、水腫及貧血。維生素B12和鐵吸收障礙可導(dǎo)致巨幼細胞性貧血,低蛋白血癥引發(fā)外周水腫。
粘膜潰瘍繼發(fā)感染時出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在38℃左右。合并腹腔膿腫或敗血癥時可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),血常規(guī)顯示白細胞顯著升高。
腸粘膜受損患者需采用低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。急性期可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,恢復(fù)期逐步增加膳食纖維。每日補充復(fù)合維生素及礦物質(zhì),監(jiān)測體重和血紅蛋白變化。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練改善腸道血液循環(huán),癥狀持續(xù)加重需及時進行腸鏡檢查。
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