腹瀉一個多月還是不好怎么辦
關(guān)鍵詞：#腹瀉
腹瀉持續(xù)一個月未愈可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、排查感染因素、就醫(yī)檢查等方式改善，通常由腸道菌群紊亂、慢性腸炎、食物不耐受、寄生蟲感染、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
避免生冷、辛辣及高脂食物，選擇低纖維易消化的米粥、面條等。乳糖不耐受者需暫停乳制品，慢性腹瀉患者可嘗試低FODMAP飲食，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。
2、補充益生菌：
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，改善抗生素相關(guān)性腹瀉。發(fā)酵食品如無糖酸奶、泡菜也可輔助調(diào)節(jié)菌群，需持續(xù)補充2-4周觀察效果。
3、藥物治療：
蒙脫石散可吸附腸道毒素，洛哌丁胺能減緩腸蠕動，匹維溴銨適用于腸易激綜合征相關(guān)腹瀉。感染性腹瀉需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星、甲硝唑等抗菌藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、排查感染因素：
進行糞便常規(guī)、寄生蟲卵檢測及細(xì)菌培養(yǎng)，賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲感染可引起遷延性腹瀉。結(jié)核菌素試驗可排除腸結(jié)核，HIV感染者需排查隱孢子蟲等機會性感染。
5、就醫(yī)檢查：
結(jié)腸鏡檢查可診斷潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，CTE/MRE能評估小腸病變。甲狀腺功能亢進、糖尿病等全身性疾病也可能表現(xiàn)為慢性腹瀉，需完善血液生化檢查。
長期腹瀉患者需記錄每日排便次數(shù)及性狀變化，觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀。適當(dāng)補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，烹飪時注意生熟分開。每日進行30分鐘散步等低強度運動促進腸道蠕動，避免久坐。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)便血、夜間腹瀉需立即消化科就診，排除腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。
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